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健康简讯

肝血管瘤的栓塞效果好

来源:本站 发布日期:2019-02-12

  我院肝炎二科最近收治一位患者,女性,52岁。主因:发现肝血管瘤3年,肝区胀痛加重1月。病历特点:1.老年女性,慢性病程。2.患者于3年前因肝区不适,来我院门诊查腹部超声提示:肝区血管瘤左叶实质内可见10*8mm ,右肝实质内可见,大小约95*82mm 中强回声团,边界清晰。未进一步治疗,3个月前患者因盆腔结核于当地医院手术治疗,术后恢复较好。1个月前患者肝区胀痛较明显,伴食欲差,影响正常生活,经多方咨询了解,来我院就治,门诊以肝血管瘤收住院。

  入院后给予查血常规,肝功能,肿瘤五项,血凝等均未见异常,腹部增强CT示:考虑肝血管瘤:大小约9.2*9.2cm


  患者取仰卧位,术区消毒铺巾,取右侧股动脉为穿刺点,局部麻醉满意后,以Selinger技术穿刺右侧股动脉,置入5F导管成功插入腹腔干动脉造影示:肝固有动脉增粗,分支紊乱,动脉期及门脉期见巨大血管瘤显影,见肝右及肝中动脉分别供应血管瘤血管,微导管超选择至肿瘤血管,给予碘油8毫升栓塞肿瘤血管,并给予栓塞微粒球(300-500)1/2支,栓塞肿瘤血管,再次造影未见肿瘤染色,给予托烷司琼2支灌注,术毕,压迫穿刺点,纱布加压包扎,安返病房。术后给予补液,保肝等对症支持治疗。

  手术过程顺利,栓塞效果较好。术后3天复查血常规,肝功能,血凝均未见异常升高,患者无任何手术并发症,去发热,疼痛,等现象。

  图文:曹文智  田志新  李昌泽

  编辑:陈建荣